Sobre la Infertilidad Masculina

Evaluación de La Infertilidad por Factor Masculino

La infertilidad es un problema de pareja, de hecho, cuando una pareja tiene problemas para tener un bebé, hay una posibilidad de 50-50 de que el hombre tiene un problema que contribuye a la gestación. Las causas podrían ser la producción de muy pocos espermatozoides para fertilizar un óvulo (baja concentración), que los espermatozoides no tengan la forma adecuada o que no se mueven como deberían (problemas de morfología y/o motilidad), o puede tener un bloqueo en su tracto reproductivo que impide que los espermatozoides salgan en el eyaculado.

El estudio del hombre en los casos de infertilidad incluye una historia clínica completa, un examen físico, así como varias pruebas para averiguar lo que puede ser la causa de su infertilidad.

Análisis de semen

El análisis del semen es probablemente la primera prueba se le pedirá que realice. El semen contiene los espermatozoides y los fluidos de los que se deben nutrir y proteger. Por lo general, se le pedirá que proporcione una muestra de semen por masturbación en un frasco esterilizado. Si la masturbación no es culturalmente aceptable, la muestra puede ser obtenida con un preservativo especial para recoger el semen durante el coito.

El análisis de semen proporciona una gran cantidad de información acerca de la cantidad y la calidad tanto de semen como de los espermatozoides que contiene. Algunas de las cosas que se miden son:

• Cantidad de semen producido (volumen)
• El número total de espermatozoides en la muestra de semen (recuento total)
• El número de espermatozoides en cada mililitro de semen (concentración)
• El porcentaje de espermatozoides que se mueven (motilidad)
• Si los espermatozoides tienen forma normal o no (morfología)

El análisis también puede sugerir si usted tiene una infección en el sistema reproductivo.

El Espermograma SIEMPRE debe ser acompañado de un Espermocultivo para descartar infecciones que necesiten tratamiento y que algunas veces son la causa de la alteración de los parámetros normales del semen.

La muestra de semen tiene que ser recibida en el laboratorio en no más de una hora luego de recogida, por esta razón, la muestra se puede recoger en el consultorio. En algunos casos es necesaria la recopilación de dos muestras separadas por 2 semanas, dependiendo de alguna alteración presente, esto hace que sea más fácil saber si algo es realmente malo. Para la realización del Espermograma es ideal no liberar semen (eyacular) de 2 a 5 días antes de proporcionar la muestra.

Los niveles hormonales y la reproducción

Las hormonas son sustancias químicas muy importantes en el cuerpo y que ejercen control sobre la producción de espermatozoides.  Las mismas también tienen efecto sobre el deseo sexual, y la capacidad de tener relaciones sexuales. Cualquier desbalance en ellas, ya sea demasiado o muy poco, puede causar problemas con la producción de esperma o provocar dificultad para tener relaciones sexuales. Las dos hormonas más importantes para la reproducción son la hormona folículo estimulante (FSH) y testosterona (T) y sus niveles son medidos a través de exámenes de sangre. En algunos casos también puede ser necesario verificar los niveles de otras hormonas, incluyendo la hormona luteinizante (LH), estradiol y prolactina.

Otras pruebas

Si se presentan algunas alteraciones en el espermograma o en algunos casos de infertilidad sin alteraciones seminales, puede ser necesaria la realización de algunos otros exámenes específicos para buscar la causa. Algunas de estas pruebas son:

• Prueba de Anticuerpos Antiespermáticos: define la presencia de anticuerpos unidos a los espermatozoides, lo que hace que sea difícil para la esperma moverse adecuadamente.

• Test Hipo-osmótico: para verificar la integridad de la capa externa de los espermatozoides.
• Test de Fragmentación de ADN: para detectar la presencia de alteraciones a nivel del ADN del espermatozoide, si el mismo es frágil o está roto, lo que dificulta la fertilización normal.

Si usted produce muy pocos o no produce espermatozoides puede ser necesario realizar estudios genéticos para ver si alguna alteración en los genes que hacen que sea imposible para que usted producir esperma. En estos estudios también se pueden diagnosticar alteraciones genéticas y/o cromosómicas hereditarias, o sea, si hay un problema que se puede transmitir a un hijo. 

• Cariotipo: nos informa el contenido cromosómico del padre y nos permite ver alteraciones que producen azoospermia (no espermatozoides en el semen)  o alteraciones cromosómicas hereditarias.
• FISH de espermatozoides: nos dice si el espermatozoide tiene el número correcto de cromosomas.
• Deleciones del cromosoma Y y Zona AZF: Nos informa de alteraciones a nivel de genes que pueden producir azoospermia 
• Algunas de estas pruebas nos ayudan a definir si es recomendable una biopsia de testículo para buscar espermatozoides, ya que dependiendo de su resultado habrá o no posibilidad de                               encontrarlos en testículo o epidídimo.

Ninguna prueba de semen puede definir totalmente el potencial fértil del semen ya que a pesar de tener alteraciones es posible que se logre un embarazo.  Para la evaluación inicial SOLAMENTE es necesario el Espermograma, con el resultado de éste se puede decidir si se necesitan algunas pruebas más.

La Esterilidad sin Causa Aparente

La infertilidad se define como la imposibilidad de lograr un embarazo después de un año pese a los intentos regulares, afecta al 15% de las parejas. Las tasas de infertilidad están influenciadas por la edad de la mujer. Aunque la tasa es de aproximadamente 10% a los 30 años de edad, que puede ser tan alta como 40% en el tiempo una mujer alcanza los 40 años de edad.

Muchos trastornos pueden conducir a la infertilidad. Defectos de ovulación e infertilidad de factor masculino parecen ser igualmente responsables, cada uno explican el 30% -40% de los casos. Problemas de trompas puede ser detectada en 10% -15% de los casos. En otro 10% -20%, las pruebas no identificar un problema y el diagnóstico de infertilidad sin causa aparente se establece. En algunos casos, una sola causa para la infertilidad puede ser identificado, en otros, varios problemas menores se encuentran, ninguna de las cuales por sí solo explica la infertilidad, pero en conjunto podría ofrecer una explicación. Los tumores fibroides, endometriosis, problemas unilaterales de trompas, la infertilidad de factor masculino leve, causas inmunológicas, y los defectos genéticos son todos los posibles contribuyentes a la infertilidad inexplicada.

Las pruebas realizadas durante la evaluación de evaluar la cantidad, no la función. Por ejemplo, un análisis de semen evaluará la cantidad y calidad del esperma encontrado en 1 ml de semen del paciente, pero no va a indicar si el esperma son lo suficientemente funcional para la fertilización.

Para los pacientes con diagnóstico de infertilidad sin causa aparente, muchas opciones de tratamiento están disponibles, que van desde el manejo expectante de la fertilización in vitro (FIV). Ray y sus colegas examinan los datos que apoyan estas opciones de tratamiento y ofrecer directrices para los médicos.

Un algoritmo para el tratamiento de la infertilidad inexplicada

Ray y sus colegas definir la "esterilidad sin causa aparente", como la imposibilidad de lograr el embarazo cuando el análisis de semen es normal, las pruebas de la ovulación está presente, y la permeabilidad tubárica se ha establecido. La eficacia del tratamiento disminuye con la edad y la duración de la infertilidad.

Cuando la evaluación es negativa, el tratamiento no siempre es necesario porque con el manejo expectante, el 14% -28% de las parejas logran un embarazo con éxito en 12 meses. Lavado de trompas (histerosalpingografía) se ha demostrado que aumenta la tasa de embarazo espontáneo por la remoción de escombros de las trompas de Falopio o por efectos inmunológicos. La inducción de la ovulación con citrato de clomifeno en mujeres que menstrúan regularmente no, incrementa las tasas de embarazo. Inducción de la ovulación con gonadotropinas, sin embargo, se ha demostrado que aumentar las tasas de embarazo clínico. Los datos sobre la eficacia de la inseminación intrauterina (IIU) son contradictorios, hay datos que muestran las mejores tasas de embarazo, pero algunos estudios recientes han encontrado ningún beneficio. FIV se asocia con un aumento significativo en las tasas de embarazo.

Ray y sus colegas proponen un algoritmo con las recomendaciones de tratamiento según la edad. En las mujeres menores de 35 años con menos de 2 años de infertilidad inexplicada, las recomendaciones paso a paso para el tratamiento son los siguientes:

• Hasta 2 años de tratamiento expectante, seguido por
• Seis ciclos de estimulación con gonadotropina o IUI estimulado, seguido por
• Fecundación in vitro.

Cuando la duración de la infertilidad sea superior a 2 años, manejo expectante no se ofrece. Para las mujeres de 35-39 años, 6 ciclos de inseminación intrauterina estimulado, seguido por fertilización in vitro, se sugieren. Las mujeres en edad reproductiva avanzada (40 años de edad o mayores) deben tener un máximo de 2 ciclos de IIU estimulados antes de la FIV se ha iniciado.

Punto de vista

La infertilidad inexplicada es un diagnóstico realizado sobre la base de la exclusión de los factores conocidos asociados con la infertilidad. La prevalencia depende del número de pruebas realizadas y la edad de la mujer. Si todas las parejas infértiles fueron sometidos a la inmunológica genética, y las pruebas hematológicas, además de la evaluación estándar y procedimientos quirúrgicos de diagnóstico, una anormalidad eventualmente ser identificado. Sin embargo, este enfoque implicaría muchas pruebas innecesarias y gastos significativos. Por otra parte, no todos los "anormales" los resultados requieren tratamiento, pero los médicos se sienten obligados a atender estas recomendaciones. Un resultado positivo significativo también puede resultar en una respuesta adversa psicológica en la pareja.

Sin embargo, la falta de un diagnóstico no es bien aceptada por algunos pacientes que quieren saber la causa de su infertilidad y embarcarse en un tratamiento que se dirige al problema. Tenemos que recordar a los pacientes de tal manera que la probabilidad de que cualquier pareja joven, saludable lograr un embarazo en el primer mes de intentarlo es sólo el 25%, y que, incluso después de 6 meses, sólo dos tercios de las parejas que han logrado el embarazo. La edad cuando las parejas suelen considerar comenzar una familia ha ido en aumento, y esto a su itsel, puede causar infertilidad debido a que la tasa de aneuploidía embrionaria aumenta con la edad de la mujer. [1]

Numerosas intervenciones se pueden ofrecer para aumentar las posibilidades de una pareja de lograr un embarazo, a partir de asegurarles que no hay problema grave que se encontró y que con los continuos intentos, que tiene una buena oportunidad de quedar embarazada. Aunque esto no es lo que la mayoría de las parejas infértiles quieren oír, algunos pueden aceptar. En otros casos, podemos tratar de aumentar la ovulación, mejorar el momento del acto sexual, o la inseminación oferta para ayudar a los espermatozoides llegar lo más cerca posible de los huevos. La eficacia de estos enfoques no es robusto, sin embargo, y si continúa por mucho tiempo puede ser contraproducente al aumentar el nivel de la pareja, el estrés.

Consejería juega un papel muy importante en el manejo de la infertilidad. En lugar de buscar en sus posibilidades de embarazo por intento, las parejas deben tener en cuenta sus posibilidades en un período de tiempo. La aceptación de los resultados negativos pueden ser más fáciles si se centran en sus posibilidades en el transcurso de 3 meses, 6 meses, o incluso un año. También ayuda si las parejas se les da un plan a largo plazo y, por tanto informados sobre lo que pasaría si un determinado tratamiento no resultar en un embarazo.

En general, de menor eficacia de los tratamientos tienen un papel en el manejo de la infertilidad y se debe dar una oportunidad justa. Esto generalmente significa que 3-6 ciclos de inseminación intrauterina estimulado. Sin embargo, los médicos también deben estar preparados para pasar a tratamientos más complejos y eficaces ya que el efecto de la edad sobre las posibilidades de embarazo en general no se puede revertir o ignoradas.

¿Qué hábitos de vida nos ayudan a mejorar la fertilidad?

El estrés, el alcohol o el sobrepeso afectan negativamente a la posibilidad de

tener hijos

Querer concebir y no poder. La infertilidad es un problema que, en la actualidad, se calcula afecta a unos 70 u 80 millones de parejas en todo el mundo. Y aunque es la edad materna avanzada la que a día de hoy se considera uno de los principales factores epidemiológicos, existen también otros aspectos relacionados con los hábitos de vida de los padres que pueden influir, y mucho, en nuestra capacidad de tener hijos. 

En este sentido, el Grupo de Interés de Endocrinología Reproductiva ha editado el libro ‘Estilo de vida y fertilidad’, un manual de hábitos saludables en el que 26 especialistas analizan los factores que afectan a la fertilidad, y que han acompañado de un decálogo en forma de folleto, que se distribuirá a través de 900 clínicas ginecológicas con el fin de que las conclusiones del libro lleguen al público general.

Reducir el nivel de estrés, realizar una actividad física moderada, no consumir drogas ni alcohol y evitar la obesidad así como el bajo peso son algunas de las recomendaciones básicas y a nuestro alcance. El frenético ritmo de vida de las sociedades modernas genera elevados niveles deestrés, que pueden provocar o empeorar una situación de esterilidad. Una pescadilla que se muerde la cola, especialmente cuando son las técnicas diagnósticas y los tratamientos de fertilidad los que provocan elevados niveles de estrés en la pareja, con el consiguiente impacto en su vida social y en la relación de pareja. 

En esta línea, el sobrepeso sería otro de los factores ambientales determinantes en reducir la calidad y la maduración ovocitaria en las mujeres. Según estimaciones de la OMS, en el año 2015 2,3 billones de adultos en el mundo tendrán sobrepeso, y más de 700 millones serán obesos, afectando a la capacidad fértil de ambos miembros de la pareja y propiciando una tasa de implantación menor, así como una mayor proporción de abortos. 

Otros agentes que está en nuestra mano controlar: el tabaquismo y la ingesta de café o alcohol.Mientras que en el varón el consumo crónico de alcohol puede producir atrofia testicular, en la mujer es posible llegar a dar lugar a amenorrea y disminución del tamaño ovárico. El tabaco, por su parte, contiene más de 4.000 componentes, algunos con claros efectos tóxicos: la mujer fumadora tiene menos gestaciones, y tarda más tiempo en conseguirlas que la no fumadora. En los hombres, por su parte, el consumo de tabaco podría disminuir la concentración y movilidad de los espermatozoides, afectando igualmente a su capacidad reproductora.

Recuperar la Intimidad luego de la llegada de un Bebé

La llegada de un hijo cambia todo para la pareja: no sólo agrega un miembro más a la ecuación, sino que puede causar serios problemas en la vida íntima. Cambios físicos y hormonales suelen minar el deseo en las mujeres, incluso haciendo que para algunas el contacto sexual sea doloroso y hasta intolerable. Por suerte, los especialistas cuentan con consejos que pueden ayudar a recuperar la intimidad a quienes acaban de tener un bebé.

Lo primero es saber por qué ocurren estos problemas. La doctora Renee Horowitz, directora del Centro de Bienestar Sexual de Farminton Hills, declaró a Fox News que la primera causa de los problemas íntimos tras el parto es hormonal, ya que con la lactancia descienden los niveles de dopamina (hormona que proporciona la sensación de placer y de motivación), lo que resulta en una "baja de deseo".

Respecto al dolor físico que reportan algunas mujeres cuando intentan retomar su vida sexual tras el parto, Horowitz asoció estos episodios con el trauma en el perineo durante el alumbramiento. "Si no hay desgarro (en el perineo) la posibilidad (de sufrir dolor) es de un 11%", afirma la ginecóloga, y agrega que la posibilidad se eleva hasta un 40% en el caso de realizarse una episiotomía (incisión quirúrgica en el perineo) durante el parto.

Como si esto fuera poco, los cambios hormonales también diminuyen la intensidad de los orgasmos, causando que el dolor sea suficiente como para que las mujeres rechacen de plano reiniciar la vida íntima.




Medidas de amortiguación

Esto acaba por afectar profundamente la relación en la pareja. Por esta razón, Horowitz recomienda a los padres buscar espacios de tiempo en los que puedan estar los dos solos. "No es sólo sobre el sexo, sino la intimidad y si quieres mantener tu relación fuerte, es importante que mantengas esa intimidad", afirma la doctora.

"Incluso realizar juntos tareas como ir de compras o una simple salida que solo incluya besos y abrazos, puede ayudar". Tu pareja estará eternamente agradecida" de estos gestos, señala Horowitz.

"Una salida de noche, sólo los dos. Hagan que el otro se sienta especial, amado e importante en tu vida y el sexo vendrá después", recomienda la ginecóloga, puesto que si bien el sexo puede quedar fuera del menú tras el parto, la intimidad y el romance no.



Para Antonio Salas, presidente de la Sociedad Chilena de Sexología, la presencia del menor incluso puede jugar a favor de la relación, en lugar de debilitarla. "Complica la vida, pero no es una cosa en contra (…) es la consolidación de la familia. El poder ser fértiles y tener un hijo es una cosa grande, es una gran emoción que une más a las parejas", dice.

Salas advierte que también hay mitos en torno a la vida sexual después del alumbramiento. "Hay madres, hay abuelitas que meten miedo y dicen muchas cosas, pero eso es algo que ya va siendo olvidado. Había una abuela que cada vez que tenía un hijo se iba cuarenta días a la casa de sus papás", cuenta.

Asimismo, el sexólogo apunta a que no todos los casos se dan de la misma manera, por lo que algunas mujeres pueden volver a su vida sexual normal mucho antes que otras, sobre todo cuando el nacimiento ocurre mediante cesárea. "No hay ninguna incisión, así que a los 15 días (las mujeres) ya están aptas para tener relaciones sexuales", asegura

Relación entre la Infertilidad y el Tabaquismo

Una investigación en la Universidad de Newcastle, sugiere que la exposición al humo del cigarrillo mientras se es un bebe puede reducir la fertilidad de una mujer.

Profesor Eileen McLaughlin ha completado un estudio de tres años, financiado por el Consejo Nacional de Salud y de Investigación Médica, sobre el efecto de tres productos químicos encontrados en los cigarrillos sobre el desarrollo de los ovarios y la fertilización del óvulo.

"Nuestro trabajo de laboratorio ha demostrado que la exposición a estas toxinas por la inhalación de humo de cigarrillo durante las primeras etapas de la vida podría conducir a una reducción en la calidad y el número de huevos en las hembras", dijo el profesor McLaughlin.

La investigación del profesor de McLaughlin ha sido publicado en la Revista de Ciencias toxicológicas y la Revista de Toxicología y Farmacología Aplicada.

Se ha solicitado financiación para estudiar el efecto que el fumar durante el embarazo podría tener sobre la fertilidad en las generaciones posteriores.


"Es ampliamente aceptado que el fumar durante el embarazo es perjudicial para el feto por muchas razones.

"Creemos que la exposición a estas toxinas como un feto reduce drásticamente la calidad de  los huevos y la cantidad antes del nacimiento y que esta reducción de la fertilidad puede ser transmitida a la siguiente generación.

Más de un tercio de las mujeres embarazadas en Australia bajo la edad de 25 años continúa fumando durante el embarazo. La insuficiencia ovárica prematura (antes de la edad de 40 años) es una de las principales causas de la infertilidad femenina, con un máximo de cuatro por ciento de la población femenina en todo el mundo afectados.

Tomado de Healthcanal.com

La Comida Chatarra y la Fertilidad Masculina

La reciente investigación realizada por la prestigiosa universidad norteamericana en conjunto con la Universidad de Murcia de España, afirma que los hombres con una mala alimentación son más propensos a ser infértiles. Las grasas trans, afectarían gravemente el sistema reproductivo masculino.

Sorprendentes fueron los resultados a los que llegaron los investigadores de dos de las universidades más prestigiosas del mundo: la Universidad de Harvard (Estados Unidos) y la Universidad de Murcia (España). En un reciente estudio realizado descubrieron que la mala alimentación de los hombre, proveniente del alto consumo de “comida chatarra” , los haría más propensos a la infertilidad.

Para obtener los resultados, se analizó el esperma de 188 hombres que oscilan entre los 18 y 22 años, quienes antes fueron evaluados clínicamente para descartar cualquier tipo de enfermedad que afecte el semen.

Los primeros resultados indican que el consumo de comida chatarra, con alto grado de grasas trans, tiene un impacto negativo en el sistema reproductivo masculino.

“La principal conclusión de nuestro trabajo es que una dieta saludable parece ser beneficiosa para la calidad del semen. Una mayor ingesta de pescado, frutas frescas, cereales integrales, legumbres y verduras parece mejorar la movilidad de los espermatozoides”, explicó Audrey Gaskins, autor principal del estudio.

Asimismo, el experto destacó que a pesar de los resultados es necesario trabajar más para explorar la relación exacta entre la nutrición y la calidad del semen.

Clamidia

¿Qué es la infección por clamidia?
La infección por clamidia es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) frecuente, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar los órganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la infección por clamidia no presenta síntomas o se manifiesta con síntomas leves, hay complicaciones graves que pueden ocurrir “en forma silenciosa” y causar daños irreversibles, como la infertilidad, antes de que la mujer se dé cuenta del problema. Esta infección también puede causar secreción del pene en un hombre infectado.

¿Qué tan común es la clamidia?

La clamidia es la enfermedad de transmisión sexual bacteriana reportada con mayor frecuencia en los Estados Unidos. En el 2009, los CDC recibieron notificación de 1,244,180 infecciones por clamidia de los 50 estados y el Distrito de Columbia. Una cantidad considerable de casos no se reporta porque la mayoría de las personas con clamidia no sabe que tiene la infección y no se hace pruebas de detección. Además, con frecuencia los pacientes solo se tratan los síntomas sin que se hagan pruebas de detección. Se calcula que todos los años se registran 2.8 millones de casos en los EE. UU. Frecuentemente, las mujeres vuelven a adquirir la infección si sus parejas sexuales no han sido tratadas.

¿Cómo se contrae la infección por clamidia?

La infección por clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, orales o anales. También se puede transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal.

Toda persona sexualmente activa puede contraer la infección por clamidia. Entre mayor número de parejas sexuales tenga la persona, mayor es el riesgo de infección. Las adolescentes y las mujeres jóvenes que son sexualmente activas están expuestas a un mayor riesgo de infección porque el cuello uterino (la entrada al útero) no se ha formado completamente y es más susceptible a infecciones. Debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones sexuales orales o anales, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres también están en peligro de contraer la infección clamidial.

¿Cuáles son los síntomas de la infección por clamidia?

A la infección por clamidia se le conoce como la enfermedad "silenciosa" porque la mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas. Cuando se manifiestan, los síntomas aparecen generalmente entre 1 y 3 semanas después del contagio.

En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario). Las mujeres con síntomas podrían presentar flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al orinar. Algunas mujeres siguen sin tener signos ni síntomas aun cuando la infección se propague del cuello uterino a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero); otras mujeres presentan dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, náusea, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales o sangrado entre los períodos menstruales. La infección clamidial del cuello uterino puede propagarse al recto.

Los hombres con signos o síntomas podrían presentar secreción del pene o una sensación de ardor al orinar; también pueden sufrir de ardor y picazón alrededor de la abertura del pene. El dolor y la inflamación de los testículos es poco frecuente.

Los hombres o mujeres que tienen relaciones sexuales con penetración anal pueden contraer la infección clamidial en el recto, lo cual puede causar dolor, secreciones o sangrado en el recto.

La infección por clamidia también puede presentarse en la garganta de las mujeres y hombres que han tenido relaciones sexuales orales con una pareja infectada.

¿Qué complicaciones puede haber si no se trata la clamidia? 

Si no es tratada, la infección puede avanzar y causar graves problemas reproductivos y de salud con consecuencias a corto y largo plazo. Al igual que la enfermedad, el daño que causa la clamidia es a menudo "silencioso".

En las mujeres, si la infección no es tratada, puede propagarse al útero o a las trompas de Falopio y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Esto ocurre en alrededor del 10 al 15 por ciento de las mujeres que tienen clamidia y no han recibido tratamiento. La clamidia también puede causar infección en las trompas de Falopio sin presentar ningún síntoma. La EIP y la infección “silenciosa” en la parte superior del aparato genital pueden causar daño permanente en las trompas de Falopio, el útero y el tejido circundante. El daño puede ocasionar dolor pélvico crónico, infertilidad oembarazo ectópico (embarazo afuera del útero) que puede resultar mortal (en inglés). La clamidia también puede aumentar la probabilidad de adquirir la infección por el VIH, si hay exposición al virus.

Para ayudar a prevenir las graves consecuencias de la infección por clamidia, se recomienda que las mujeres sexualmente activas de 25 años de edad o menos se realicen una prueba de detección de la clamidia al menos una vez al año. También se recomienda que las mujeres mayores de 25 años con factores de riesgo de contraer clamidia (por ejemplo, si tienen una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales) se realicen la prueba de detección anualmente. Todas las mujeres embarazadas deben hacerse una prueba de detección de la clamidia.

Las complicaciones entre los hombres son poco comunes. En ocasiones, la infección se propaga al epidídimo (el conducto que transporta el semen desde los testículos) y causa dolor, fiebre y, rara vez, esterilidad.

En muy pocos casos, la infección clamidial genital puede causar artritis que puede estar acompañada de lesiones en la piel e inflamación de los ojos y de la uretra (síndrome de Reiter).

¿Qué efectos tiene la infección por clamidia en la mujer embarazada y en su bebé?

Hay cierta evidencia de que en las mujeres embarazadas, las infecciones clamidiales que no reciben tratamiento pueden propiciar partos prematuros. Los bebés que nacen de mujeres infectadas pueden contraer infecciones clamidiales en los ojos y en las vías respiratorias. La infección por clamidia es una de las causas principales de neumonía precoz y conjuntivitis en los recién nacidos.

¿Cómo se diagnostica la infección por clamidia?

Existen pruebas de laboratorio para diagnosticar la infección por clamidia. En algunas pruebas se analiza la orina y en otras se requiere que la muestra sea obtenida de zonas como el pene o el cuello uterino.

¿Cómo se puede tratar la clamidia?

La clamidia puede ser fácilmente tratada y curada con antibióticos. Los tratamientos más frecuentes consisten en tomar una dosis única de azitromicina o doxiciclina durante una semana (dos veces al día). Las personas que son VIH positivas que tienen clamidia deben recibir el mismo tratamiento que las personas que no tienen el VIH.

A todas las parejas sexuales de la persona infectada se les debe hacer una evaluación, pruebas de detección y tratamiento, si es necesario. Las personas con clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante 7 días después de tomar la dosis única del antibiótico o hasta finalizar el tratamiento completo de 7 días, para evitar contagiar la infección a sus parejas.

Las mujeres cuyas parejas sexuales no han recibido el tratamiento adecuado corren un alto riesgo de volverse a infectar. Tener infecciones múltiples aumenta el riesgo de que la mujer sufra graves complicaciones en su salud reproductiva, entre ellas la infertilidad. Las mujeres y los hombres con clamidia deben hacerse pruebas alrededor de tres meses después del tratamiento de la infección inicial, independientemente de que crean que su pareja sexual ha sido tratada.

¿Cómo puede prevenirse la clamidia?

La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relación estable, mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no está infectada.

Los condones de látex en los hombres, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisión de la clamidia.

Los CDC recomiendan que todas las mujeres sexualmente activas de 25 años de edad o menos y las mujeres de más edad con factores de riesgo de infecciones clamidiales (quienes tienen una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales), así como todas las mujeres embarazadas se hagan anualmente pruebas para detectar esta enfermedad. El médico debería siempre hacer una evaluación de riesgos de enfermedades sexuales, la cual podría indicar la necesidad de realizar pruebas de detección con mayor frecuencia en ciertas mujeres.

Cualquier síntoma en el área genital, como por ejemplo una llaga inusual, flujo con olor, sensación de ardor al orinar o sangrado entre ciclos menstruales, podría significar que la mujer tiene una infección por una ETS. Si la mujer o el hombre tienen alguno de estos síntomas, deben dejar de tener relaciones sexuales y consultar a un médico de inmediato. El tratamiento oportuno de las enfermedades de transmisión sexual en las mujeres puede prevenir la EIP. Las mujeres y los hombres a los que se les ha informado que tienen una enfermedad de transmisión sexual y que reciben tratamiento, deben notificar a todas sus parejas sexuales recientes (con las que hayan tenido relaciones en los últimos 60 días) para que vayan al médico a examinarse para saber si tienen una ETS. No se debe reanudar la actividad sexual hasta que todas las parejas sexuales hayan sido examinadas y hayan recibido el tratamiento que necesiten.

Fuente: CDC