La Migraña podría estar relacionada con el Dolor Pélvico y la Endometriosis

La migraña es frecuente en las mujeres con dolor pélvico crónico y los expertos que descubrieron esa relación sostienen que existiría una patofisiología común.

Dos tercios de un grupo de 108 participantes de un ensayo clínico sobre dolor pélvico crónico habían tenido migrañas, indicó la doctora Pamela Stratton.

Según el equipo de Stratton, de los Institutos Nacionales de Salud, de Bethesda, en Maryland, están apareciendo pruebas de una relación entre la migraña y la endometriosis, pero poco se sabe sobre la situación de las mujeres sin endometriosis.

En las mujeres estudiadas, la prevalencia de las migrañas (ciertas o posibles) fue del 67 por ciento; otro 8 por ciento reunía los criterios clínicos de una posible migraña. Sólo el 21 por ciento de las mujeres dijo que nunca había tenido dolores de cabeza recurrentes, publica la revista Fertility and Sterility.

El 67 por ciento de las 81 mujeres con endometriosis tenía migraña y el 67 por ciento de las 27 restantes no tenía endometriosis. Las mujeres con los dolores de cabeza más graves tenían una calidad de vida más baja que las mujeres que sólo tenían dolor pélvico.

El equipo sugiere que las enfermedades tendrían una patofisiología común y señalan factores comunes en la endometriosis y la migraña: en ambos influyen las prostaglandinas y la desregulación de la síntesis del óxido nítrico.

Pero, ¿qué explica la relación entre el dolor pélvico crónico y las cefaleas?

"La sensibilidad central (al dolor) existe en la migraña, en mujeres con endometriosis y puede aparecer con otro dolor visceral", sostiene el equipo.

"Dado que las vías del dolor convergen en receptores nociceptivos en el tronco cerebral, la sensibilidad central podría hacer que las mujeres con dolor crónico en una zona del cuerpo sean más propensas a sufrir dolor recurrente en otros lugares del cuerpo", añadió.

"En la migraña, el tratamiento temprano del dolor agudo de cabeza permitiría evitar la sensibilidad, mientras que el uso de fármacos con acción en la excitabilidad aumentada del sistema nervioso central es clave para prevenir migrañas", dijo Stratton.

"Conceptos similares podrían aplicarse al desarrollo de los tratamientos del dolor crónico de pelvis, además del tratamiento de la endometriosis", concluyó.

FUENTE: Fertility and Sterility, 2010

Las Mujeres con Ovarios Poliquísticos pueden tener un mayor riego de desarrollar Depresión

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tendrían un riesgo elevado de desarrollar depresión, según un meta análisis.

"Los resultados destacan la importancia del screening de los trastornos de ánimo en todas las mujeres con SOP", sostienen los autores.

Pero el equipo de la doctora Anuja Dokras, de la University of Pennsylvania, en Filadelfia, admite que no cuenta con demasiados datos que respalden ese consejo.

"Un solo estudio longitudinal se ocupó de ese tema. Por lo tanto, no existe una recomendación tácita, pero el meta análisis sugiere que deberíamos comenzar a realizarle el screening a todas las mujeres con SOP", dijo Dokras a Reuters Health.

Como publica Obstetrics & Gynecology, el equipo analizó los registros anormales de depresión mediante una revisión sistemática y un meta análisis de 13 estudios sobre 522 mujeres con SOP y 475 mujeres sanas (grupos de control).

El riesgo de obtener un registro anormal de depresión fue 4,03 veces más alto en las mujeres con SOP que en los grupos de control. En cinco estudios que controlaron el índice de masa corporal, el riesgo de obtener un registro anormal se mantuvo significativamente alto (4,09 veces) en las mujeres con SOP.

Esto persistió sin importar la herramienta de screening utilizada y el país de origen de los resultados. Dokras opinó que se realizarán más estudios para investigar los efectos del adelgazamiento en los registros de depresión en las mujeres con SOP.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, 2011