La Migraña podría estar relacionada con el Dolor Pélvico y la Endometriosis

La migraña es frecuente en las mujeres con dolor pélvico crónico y los expertos que descubrieron esa relación sostienen que existiría una patofisiología común.

Dos tercios de un grupo de 108 participantes de un ensayo clínico sobre dolor pélvico crónico habían tenido migrañas, indicó la doctora Pamela Stratton.

Según el equipo de Stratton, de los Institutos Nacionales de Salud, de Bethesda, en Maryland, están apareciendo pruebas de una relación entre la migraña y la endometriosis, pero poco se sabe sobre la situación de las mujeres sin endometriosis.

En las mujeres estudiadas, la prevalencia de las migrañas (ciertas o posibles) fue del 67 por ciento; otro 8 por ciento reunía los criterios clínicos de una posible migraña. Sólo el 21 por ciento de las mujeres dijo que nunca había tenido dolores de cabeza recurrentes, publica la revista Fertility and Sterility.

El 67 por ciento de las 81 mujeres con endometriosis tenía migraña y el 67 por ciento de las 27 restantes no tenía endometriosis. Las mujeres con los dolores de cabeza más graves tenían una calidad de vida más baja que las mujeres que sólo tenían dolor pélvico.

El equipo sugiere que las enfermedades tendrían una patofisiología común y señalan factores comunes en la endometriosis y la migraña: en ambos influyen las prostaglandinas y la desregulación de la síntesis del óxido nítrico.

Pero, ¿qué explica la relación entre el dolor pélvico crónico y las cefaleas?

"La sensibilidad central (al dolor) existe en la migraña, en mujeres con endometriosis y puede aparecer con otro dolor visceral", sostiene el equipo.

"Dado que las vías del dolor convergen en receptores nociceptivos en el tronco cerebral, la sensibilidad central podría hacer que las mujeres con dolor crónico en una zona del cuerpo sean más propensas a sufrir dolor recurrente en otros lugares del cuerpo", añadió.

"En la migraña, el tratamiento temprano del dolor agudo de cabeza permitiría evitar la sensibilidad, mientras que el uso de fármacos con acción en la excitabilidad aumentada del sistema nervioso central es clave para prevenir migrañas", dijo Stratton.

"Conceptos similares podrían aplicarse al desarrollo de los tratamientos del dolor crónico de pelvis, además del tratamiento de la endometriosis", concluyó.

FUENTE: Fertility and Sterility, 2010

Las Mujeres con Ovarios Poliquísticos pueden tener un mayor riego de desarrollar Depresión

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tendrían un riesgo elevado de desarrollar depresión, según un meta análisis.

"Los resultados destacan la importancia del screening de los trastornos de ánimo en todas las mujeres con SOP", sostienen los autores.

Pero el equipo de la doctora Anuja Dokras, de la University of Pennsylvania, en Filadelfia, admite que no cuenta con demasiados datos que respalden ese consejo.

"Un solo estudio longitudinal se ocupó de ese tema. Por lo tanto, no existe una recomendación tácita, pero el meta análisis sugiere que deberíamos comenzar a realizarle el screening a todas las mujeres con SOP", dijo Dokras a Reuters Health.

Como publica Obstetrics & Gynecology, el equipo analizó los registros anormales de depresión mediante una revisión sistemática y un meta análisis de 13 estudios sobre 522 mujeres con SOP y 475 mujeres sanas (grupos de control).

El riesgo de obtener un registro anormal de depresión fue 4,03 veces más alto en las mujeres con SOP que en los grupos de control. En cinco estudios que controlaron el índice de masa corporal, el riesgo de obtener un registro anormal se mantuvo significativamente alto (4,09 veces) en las mujeres con SOP.

Esto persistió sin importar la herramienta de screening utilizada y el país de origen de los resultados. Dokras opinó que se realizarán más estudios para investigar los efectos del adelgazamiento en los registros de depresión en las mujeres con SOP.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, 2011

Sobrepeso o diabetes en el embarazo, riesgo de enfermedad renal en los hijos

Las madres obesas o con diabetes durante el embarazo son más propensas a tener hijos con enfermedad renal crónica (ERC), según un estudio realizado por la Universidad de Washington en Seattle. Sus resultados plantean la posibilidad de que un control más estricto de la diabetes y del control del peso durante el embarazo puedan disminuir el riesgo de los niños de desarrollar ERC.

El riesgo es un 69% mayor

El estudio incluyó a más de 4.000 pacientes con ERC infantil, diagnosticada a los 21 años o antes, en el estado de Washington. Estos pacientes fueron comparados con más de 20.000 niños sanos para evaluar las posibles relaciones entre una mujer embarazada que tiene diabetes, obesidad o sobrepeso, y el riesgo de que su bebé desarrolle ERC en algún momento de su infancia, niñez o adolescencia.

La tasa global de ERC en la niñez era de aproximadamente un 0,26 por ciento, alrededor de un caso por cada 400 nacimientos. Cuando los investigadores ajustaron la duración de gestación, el riesgo de ERC era un 69 por ciento superior en los niños cuyas madres tenían diabetes antes del embarazo. En el caso de los niños cuyas madres desarrollaron la diabetes durante el embarazo existía un 28 por ciento más de riesgo de ERC. Los niños de madres obesas demostraron un aumento del 22 por ciento en el riesgo de ERC.

La diabetes maternal está asociada con un mayor riesgo de anomalías congénitasEl riesgo de bloqueo urinario, que puede conducir a ERC, era un 34 por ciento mayor en los niños de madres que tuvieron diabetes gestacional, un 23 por ciento en los niños de madres obesas y un 21 por ciento en aquellas con sobrepeso. En los adultos, la ERC a menudo está relacionada con condiciones médicas como la diabetes y la hipertensión.

Los investigadores explican que estudios previos han mostrado que la diabetes maternal está asociada con un mayor riesgo de anomalías congénitas, aunque un control estricto del trastorno lleva a que la tasa en el desarrollo de estas anomalías sea igual a la de las madres no diabéticas.

Children of moms who ate a lot of peanuts while pregnant may be at an increased risk of developing an allergy to the nut, suggests a new study.

However, the researchers stop short of recommending that pregnant women avoid peanuts; it is not yet clear if a mom's consumption can actually cause the serious and potentially fatal allergy that appears to be on the rise -- currently affecting about 1 percent of kids.

"Studies have fallen on both sides of this," lead researcher Dr. Scott H. Sicherer of Mount Sinai School of Medicine, in New York City, told Reuters Health in an email. "It is hard to know what is right or if there is any definitive influence."

In search of a more solid answer, Sicherer and his colleagues from five other locations across the country studied more than 500 infants between 3 and 15 months old who likely had a milk or egg allergy but no known peanut allergy. Most had not yet tried to eat peanut.

The researchers found that more than a quarter displayed a strong reaction in a peanut "sensitivity" test, with children of mothers who had consumed peanuts during pregnancy at nearly three times the odds of showing this potential indication of the allergy, compared to kids whose mothers had avoided peanuts.

Further, the more peanuts that a woman reported eating while pregnant, the greater her infant's risk of a positive test, Sicherer and his colleagues report in the Journal of Allergy and Clinical Immunology. Consuming peanuts while breast-feeding, however, did not appear to significantly affect the test result.

The researchers caution that their results fall short of pinpointing a cause and effect relationship. They also note that the children in the study only underwent blood tests for peanut sensitivity, which isn't the same as a peanut allergy diagnosis.

"We have to wait a few more years to get that extra information," Sicherer said.

His team is continuing to follow the children to determine what allergies might come and go over time, as part of an ongoing study through the National Institutes of Health's Consortium of Food Allergy Research.

The new study comes after a flip-flop of recommendations over the last decade concerning maternal peanut consumption. After eight years of advising women to consider avoiding peanuts during pregnancy and breast-feeding if one of the parents or a sibling had allergies, the American Academy of Pediatrics withdrew the recommendation in 2008 due to a shortage of evidence.

The lack of clarity on the issue has left many women confused. "I have had mothers say they ate a lot of peanut and think they caused a peanut allergy, and I have had other mothers say they avoided and wonder why their child has an allergy," said Sicherer.

"I think that we unfortunately have to say that we do not yet know a certain answer," he added. "The good part of that conclusion is that mothers should not have a guilty feeling about their past diet decisions."

SOURCE: link.reuters.com/nen33q Journal of Allergy and Clinical Immunology, online October 29, 2010.

Fertilidad: avances en vitrificación de óvulos

Un estudio realizado dentro de un Programa de Donación concluye que el ovocito es más propenso a sufrir daños si se lo somete a las técnicas de criopreservación lenta que cuando se lo preserva por vitrificación. En los programas de ovodonación la vitrificación se presenta ahora como una nueva herramienta que permitiría lograr mejores resultados que los conseguidos con ovocitos recién obtenidos. La técnica de la vitrificación permite una administración mejor y más elástica de los ovocitos, lo que no es posible con ovocitos frescos.  En otras palabras, aún utilizando menos ovocitos por tratamiento de fertilización asistida, sería posible reducir significativamente las tasas de cancelación y de esa forma mejorar los resultados en ciclos de ovodonación al punto de igualar o superar a aquellos logrados con óvulos en fresco. Si bien algunos estudios mundiales indicarían que no habrían grandes variaciones entre las tasas de fertilización, de implantación y de embarazo existe una diferencia sustancial en la tasa de sobrevida de los óvulos vitrificados por sobre aquellos criopreservados en forma convencional.  Los estudios realizados durante los últimos dos años demuestran que los resultados luego de la vitrificación y posterior desvitrificación de óvulos pueden compararse favorablemente con los obtenidos con óvulos en fresco: * 90% de sobrevida luego de congelamiento y descongelamiento * una tasa de fertilización de entre 75 y 90% * una tasa de embarazo de entre 32 y 65% * una tasa de nacidos vivos de más del 50% “En las técnicas de fertilización asistida que recurren a la ovodonación entran en juego una donante y una receptora: debemos coordinar los ciclos de dos mujeres para poder realizar la transferencia en fresco de óvulos. Uno de los aportes de la vitrificación es que nos permite, en caso de que los óvulos de la donante no respondan como esperábamos, recurrir a óvulos vitrificados para seguir adelante con ese mismo ciclo sin tener que cancelarlo y comenzar nuevamente”, expresa un médico ginecólogo especialista en fertilidad que forma parte del estudio.

Algunos datos sobre Embarazos Gemelares

Embarazos Gemelares

ACOG Guidelines recommend Influenza Vaccination during Pregnancy

Image via Wikipedia

Jueves, 25 de Noviembre de 2010 00:01

In an updated position statement published in the October issue of Obstetrics and Gynecology, the American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice recommends that influenza vaccines be administered to all pregnant women at any gestational age during the flu season.

Pregnant women should seek to be immunized with an inactivated vaccine early in the flu season. This group is vulnerable to the seasonal flu and recorded high mortality rates during the 2009 pandemic and during previous pandemics. In addition to protecting themselves against infection, pregnant women should be vaccinated to safeguard their babies, as the flu vaccine cannot be given to infants under six months of age

Mayor Edad Materna, Más Partos Prematuros

Los datos expuestos por los especialistas en ginecología presentes en el congreso de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, muestran que en los últimos años han aumentado de forma importante los partos prematuros. Este hecho se debe, fundamentalmente, al retraso en la maternidad y al aumento de los embarazos conseguidos por reproducción asistida.

Según lo expuesto en el congreso de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia celebrado en Bilbao, se ha observado que en la actualidad, existe un mayor porcentaje de prematuridad en los partos que en los años ochenta.

Un parto prematuro es aquel que se produce entes de la semana 37 de gestación.  Así, cuanto mayor es la prematuridad del parto, más riesgo existe para que el bebé no sobreviva y en el caso de sobrevivir, se ha visto que pueden presentar mayores problemas de salud como problemas neurológicos, respiratorios y digestivos.

En muchos casos y según los especialistas responsables del congreso, esta prematuridad es debida a la edad materna. En la actualidad, el retraso en la maternidad es evidente en la sociedad. La mujer antepone su estabilidad laboral y emocional al hecho de ser madre por lo que el primer embarazo se busca entre los 35 y los 39 años. A estas edades las mujeres embarazadas presentan una serie de problemas que son menos frecuentes en edades más tempranas como hipertensión, diabetes o estrés y que pueden desencadenar en un parto prematuro.

Además, los embarazos múltiples son más propensos a la prematuridad. En relación a esto, se sabe que el retraso en la maternidad hace que muchas parejas sean sometidas a tratamientos de reproducción asistida para concebir a su bebé. Dichos tratamientos aumentan las posibilidades de partos múltiples lo que conlleva a que estos niños nazcan prematuros.

Bienvenidos al Blog del Centro de Medicina Reproductiva y Gineco-Obstetricia Panamá

Somos el Centro Pionero en Medicina Reproductiva en Panamá, siendo los autores del nacimiento del primer bebe producto de Reproducción Asistida en el País.  También ofrecemos servicios en Obstetricia y Ginecología.

Con los avances actuales y la aplicación de alta tecnología en cuanto a Medicina Reproductiva se refiere, ofrecemos una posibilidad de resolver satisfactoriamente los problemas de infertilidad. Mujeres sin trompas de Falopio, con daños severos en estas, con problemas de ovulación, con antecedentes de esterilización quirúrgica y otras patologías, así como hombres considerados infértiles por diversas anomalías en sus espermatozoides, encuentran en el Centro de Medicina Reproductiva la oportunidad de ser progenitores, porque contamos con la unidad de Biomedicina Reproductiva más exitosa y competente de nuestro país.

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